Traitements spécifiques du cancer

Le Centre est spécialisé dans deux types de traitements spécifiques: la perfusion de membre isolé et l’infusion intra-artérielle hépatique.

1. Administration de facteur de nécrose tumorale (TNFalpha), destinée aux cancers avancés des membres tels les mélanomes malins et les sarcomes des tissus mous inopérables

Isolation perfusion par circulation extra-corporelle où le membre atteint est isolé chirurgicalement, canulé et raccordé à un coeur-poumon artificiel. Ce procédé, mis au point au Centre, permet d'administrer de très fortes doses de chimiothérapie et de facteur de nécrose tumorale (TNFalpha) tout en minimisant la toxicité générale.

Ces doses se sont montrées efficaces, contrairement aux doses tolérées par voie systémique. Taux de rémission complète dans les mélanomes malins avec métastases en transit des membres: 70 à 80%. Dans les sarcomes des tissus mous inextirpables, on parvient à empêcher une amputation prévisible dans plus de 80% des cas. Cette dernière indication a reçu l'enregistrement de l’Union européenne (13 avril 1999) et représente la première thérapeutique anti-angiogénique active chez l'homme. En Suisse, les deux indications, pour les sarcomes et les mélanomes ont été reconnues par l’OFAS. Nous sommes le centre de référence pour ce traitement.

2. Chimiothérapie intra-artérielle hépatique pour métastases

Les métastases intra-hépatiques de mélanome oculaire peuvent être uniquement limitées au foie pendant de longues années. Un nouveau traitement a été défini par le Centre du Cancer Lausanne. Il consiste en l'administration intra-artérielle hépatique de fotémustine. Une nouvelle nitrosourée a permis d'obtenir une efficacité anti-tumorale importante et une prolongation de la survie.

Grâce à ces résultats prometteurs, l'EORTC a débuté une étude randomisée comparant l'administration intra-veineuse à l'administration intra-artérielle de fotémustine pour les patients avec des métastases hépatiques de mélanomes oculaires (étude EORTC 18021).

Dernière modification le 09.11.2009